ตุ่มน้ำใสๆ บนนิ้วมือ ฝ่ามือ ฝ่าเท้า สัญญาณเ ตื อ นโ ร คร้ า ยที่คุณไม่ได้สังเกต

ตุ่มน้ำใสๆ บนนิ้วมือ ฝ่ามือ ฝ่าเท้า สัญญาณเ ตื อ นโ ร คร้ า ยที่คุณไม่ได้สังเกต

Dyshidrotic Eczema เป็นหนึ่งภาวะการแพ้ของผิวหนัง อาการที่เป็นคือพบเป็นผื่นที่ ฝ่ามือ ฝ่าเท้้า หรือด้านข้างของนิ้ว คำว่า dyshidrotic มีความหมายว่า เหงื่อที่ไม่ดี

ซึ่งเคยเป็นความเ ชื่ อว่าเป็นสาเหตุของโ ร ค เริ่มต้นของโ ร คนี้ จะเริ่มเป็นตุ่มน้ำใส ค่อนข้างหนาและแข็ง มีอาการคัน โดยเฉพาะในเวลากลางคืนจะคันมากขึ้น อาการจะแ ย่ลงเมื่อเจออากาศร้อน

รูปภาพประกอบ

ตุ่มน้ำเล็กๆ ที่ขึ้นนี้จะมีอาการคันมาก และมักจะเป็นด้านข้าง ของนิ้วมือและเท้า ตอนแรกจะเห็นเป็นจุดเล็กๆ ขึ้นต่อมาก็จะรวมกันหลายๆ เม็ด กลายเป็นผื่นขึ้น บ่อยครั้งที่ตุ่มน้ำจะแตก และมีน้ำเหลืองไหลออกมา โอกาสที่จะกลับมาเป็นอีกพบได้ค่อนข้างบ่อย

อาการผื่นที่เรียกว่า eczema เป็นรูปแบบหนึ่งของผิวหนังอักเสบ ของชั้นบนของผิวหนัง และมักจะเป็นผื่นที่มีอาการเรื้อรัง มีการแดง บ ว ม คัน และผิวหนังแห้ง บางครั้งจะมีสะเก็ด แตก หรือมีน้ำเหลืองไหลออกมาด้วย

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ Eczema เรียกว่า atopic eczema ซึ่งอาจจะมีสาเหตุจากพันธุก ร ร ม อีกแบบคือ contact dermatitis ซึ่งเกิ ดจากการระคายเคืองจากสารเคมีหรือสารอื่น โ ร คผิวหนังเหล่่านี้จะไม่ติดต่อกัน และสามารถรั กษ าใ้ห้หายข า ดได้

บ่อยครั้งที่ไม่สามารถหาสาเหตุที่ชัดเจนที่ทำให้เกิ ดผื่นเหล่านี้ แต่ที่พบได้บ่อยก็คือมีโ ร คผิวหนังอักเสบในครอบครัว ก่อนที่จะมีอาการจะได้ประวัติว่ามีการสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด เช่น นิเกิล โคบอล หรือโลหะบางอย่าง

ปัจจัยอย่างอย่างที่มีส่วนเกี่ยวข้องบ่อยๆ ก็คือเ รื่ อ งของความเ ค รี ย ด เ รื่ อ งสิ่งแวดล้อมเช่นอุณหภูมิที่เปลี่ยนแปลงมากๆ การสูบบุหรี่ และการดื่มกาแฟ ก็เป็นปัจจัยที่ทำให้กระตุ้นให้มีอาการได้ หลายคนเริ่มมีอาการหลังจากการติดเชื้อรา ที่ผิวหนังหรือที่เล็บ

ปัจจัย เ สี่ ย ง ทำให้มีอาการได้แก่

-ความเ ค รี ย ด

-ประวัติในครอบครัว

-การทำงานบางอย่างที่ต้องสัมผัสสารเคมี

-การสัมผัสกับโลหะบางชนิด

-การทำงานเกี่ยวกับจิวเวอรี่

-การได้รับย าที่กดภูมิคุ้มกันของร่ า งกาย

อาการ

Dyshidrotic Eczema ที่พบได้บ่อยๆ ก็คือมีตุ่มน้ำใสขึ้นที่มือ หรือเท้า บางครั้งมีอาการป ว ดแสบ หรือคัน ก่อนที่ผื่นจะขึ้นคนที่เป็นบ่อยๆ จะมีอาการเดือนละครั้ง บางคนจะมีอาจจะมีอาการปีละครั้ง ลักษณะผื่นที่พบคือ เป็นตุ่มน้ำใส ขนาดประมาณ 1 มิลลิเมตรหรือเล็กกว่า ที่ปลายนิ้ว ด้านข้างของนิ้ว ฝ่ามือ ฝ่าเท้า ตุ่มน้ำนี้มักจะหนาๆ และอยู่ลึกๆ ที่ผิวจะแดง หรือ บ ว ม ขึ้นเล็กน้อยๆ บางครั้งตุ่มน้ำเล็ก

รูปภาพประกอบ

เหล่านี้จะมารวมกันเป็นตุ่มที่ใหญ่ขึ้น อาการคัน หรือเจ็ บ จะแ ย่ลงเมื่อถูกน้ำหรือถูกสบุ่หรือสารเคมีอื่นๆ หากเกาผื่นแรงๆ ตุ่มน้ำจะแตกออก และมีของเหลวไหลออกมา ทำให้ผิวหนังหนาๆ แข็งๆ และแตกง่าย และจะใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนกว่าจะหาย

การรั กษ า

-การใช้ ครีม steroid ย าที่ใช้จะเป็นครีมหรือขี้ผึ้งค่อนข้างแรง (High-potency) เพื่อช่วยให้หายเริ่มขึ้น และลดตุ่มน้ำใสที่เกิ ดขึ้น และลดการเกิ ดรอยแตกหลังจากที่ตุ่มน้ำแตกไปแล้ว แต่ถ้าคนที่เป็นมากอาจจะต้องใช้ชนิดรับประทาน

-การประคบด้วยน้ำเย็น หรือความเย็น จะช่วยลดอาการคันได้ และยังช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของครีม steroid ทั้งยังลดตุ่มน้าได้ด้วย

-การใช้ย าแก้แพ้แก้คัน เช่น zyrtec atarac ในคนที่มีอาการคันมาก

-การฉายแสง UV ที่เรียกว่า psoralen plus ultraviolet A (PUVA)

-การใช้ครีมที่กดภูมิต้านทาน Immune-suppressing ointments เช่นย า tacrolimus (Protopic) and pimecrolimus (Elidel) อาจจะเป็นอีกทางเลือกหากวิธีข้างต้นไม่ได้ผล แต่อาจจะมีผลข้างเคียงที่ทำให้ติดเชื้อที่ผิวหนังได้

หลีกเลี่ยงเหงื่อที่มากเกินไป

การฉีด Botulinum toxin injections แพทย์บางท่านอาจจะแนะนำใ้หฉีด Botulinum toxin ในรายที่มีอาการรุ นแร ง แต่เป็นวิธีการรั กษ าที่อาจจะยังไม่แพร่หลาย และยังไม่ได้การยอมรับเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

เราสามารถป้องกัน Dyshidrotic eczema ได้โดย

-อย่าล้างมือด้วยสบู่บ่อยเกินไป ทาโลชั่นหลังล้างมือทุกครั้ง

-ร ะวั งอย่าให้มือและเท้าแห้งเกินไป

-หลีกเลี่ยงการสัมผัสสารเคมี โลหะ หรือ จิวเวลรี่

ไม่ควรล้างมือด้วยสบู่บ่อยเกินไป

-อาบน้ำด้วยสบู่อ่อนๆ และล้างสบู่ออกให้สะอาด

-พย าย ามให้เท้าไม่อับชื้นเกินไป

-ถ้าหากจำเป็นต้องสัมผัสกับสารเคมีอาจจะใส่ถุงมือ

-พย าย ามร ะวั งเ รื่ อ งความเ ค รี ย ด

ขอบคุณ  DrCarebear Samitivej

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *